核心蛋白聚糖硫酸软骨素C末端Ⅱ型胶原在关节炎患者血清中的表达及与临床特征的关系

摘要

目的探讨关节炎患者血清中核心蛋白聚糖（DCN）、硫酸软骨素（CS）、C末端Ⅱ型胶原（CTX-Ⅱ）表达变化,并分析其与临床特征的相关关系,为临床诊治提供依据。方法研究对象分为OA组、RA组、对照组,每组30例,OA组、RA组选取山西大医院风湿免疫科已确诊的初治患者,对照组选择在山西大医院体检中心体检的健康志愿者。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）法评估患者的疼痛程度,采用X线评估关节病变程度,采用ELISA检测血清中DCN、CS、CTX-Ⅱ水平,并分析上述指标的相关性。计量资料采用±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用Tambane’s T2法,两因素间相关分析采用Spearman相关分析。结果 OA组、RA组、对照组的DCN含量为（3.19±1.38）ng/ml,（1.90±0.62）ng/ml,（1.33±0.33）ng/ml,3组间的差异有统计学意义,OA组高于对照组（P＜0.01）,RA组高于对照组（P＜0.01）,OA组高于RA组（P＜0.01）;OA组、RA组、对照组的CS含量是（0.57±0.12）ng/ml,（0.95±0.47）ng/ml,（0.36±0.09）ng/ml,3组间的差异有统计学意义,OA组高于对照组（P＜0.01）,RA组高于对照组（P＜0.01）,OA组低于RA组（P＜0.01）;OA组、RA组、对照组的CTX-Ⅱ含量是（3.1±0.9）ng/ml,（3.0±1.1）ng/ml,（2.2±0.8）ng/ml],OA组、RA组的CTX-Ⅱ水平高于对照组,OA组高于对照组（P＜0.01）,RA组高于对照组（P=0.005）,OA组与RA组CTX-Ⅱ水平差异无统计学意义（P=0.996）。OA、RA患者血清DCN、CS、CTX-Ⅱ与X线、VAS评分均呈正相关,DCN的相关性最高,OA组DCN与X线、VAS评分（r=0.777,P＜0.01;r=0.622,P＜0.01）,RA组DCN与X线、VAS评分（r=0.640,P＜0.01;r=0.493,P=0.006）。结论关节炎患者血清中DCN、CS、CTX-Ⅱ水平较健康人群明显增高,且与疼痛程度、软骨、骨损伤程度呈正相关,DCN在OA、RA的早期鉴别诊断中可能有一定的价值,但临床应用还需要有更确切的循证医学证据。