MTHFR和MTRR基因多态性及增补叶酸与早产的相关性分析

摘要

目的 通过测定孕妇亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性,探讨MTHFR基因和MTRR基因多态性对早产的影响,为早产干预提供理论依据.方法 采用病例对照研究,选取2017年5月—2018年8月在甘肃省妇幼保健院分娩的162例早产儿作为病例组,选取同时期该院出生的正常孕周的新生儿162例作为对照组,分别采集两组新生儿母亲的血样进行MTHFR和MTRR基因多态性检测,并采用问卷调查收集两组流行病学及临床资料.单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素Logistic进行分析,取α为0.05作为检验水准.结果 多因素Logistic回归分析结果显示农村户籍(OR=2.65,95％CI=1.31～5.38)、兰州市本地居住(OR=3.55,95％CI=2.00～6.30)、妊高症(OR=6.42,95％CI=1.71～24.13)、辅助生殖技术(OR=10.87,95％CI=2.85～41.52)为早产的危险因素;孕前3个月(OR=0.07,95％CI=0.02～0.29)、孕期3～6个月服用叶酸(OR=0.14,95％CI=0.04～0.47)和孕期6个月以上服用叶酸(OR=0.16,95％CI=0.06～0.44)是早产的保护性因素.根据MTHFR和MTRR基因风险等级评估,MTHFR和MTRR基因多态性为中度风险和高风险组中,孕妇是否服用叶酸对早产结局有统计学意义(P<0.05).结论 农村户籍、兰州本地居住、妊高症和辅助生殖技术为早产的危险因素,孕前3个月服用叶酸、孕期6个月以上服用叶酸为早产的保护性因素,且孕前、孕期服用叶酸应根据不同基因型选择个体化用药,基因风险等级越高,叶酸服用时间应延长至孕前3个月至孕期6个月.