上海市1993至2002年孕产妇死亡情况分析

摘要

目的通过孕产妇死亡资料的分析,总结上海市孕产妇系统管理的经验和教训,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据. 方法采用回顾性研究的方法,对1993～2002年来上海市孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析. 结果 10年来上海市孕产妇死亡率平均为26/10万(223/858 467),其中本市户籍者为15/10万(100/666 818),外来户籍者为64.2/10万(123/191 649);10年中孕产妇前6位死因顺位依次为产科出血、心脏病、妊娠高血压综合征(妊高征)、肝病、异位妊娠和羊水栓塞;通过加强技术培训及健康教育,异位妊娠死亡率从1993～1997年的2.0/10万(9/444 054)降到1998～2002年的1.2/10万(5/414 413),但值得关注的是近年的异位妊娠死亡又有上升趋势;1993年成立了上海市产科心脏病和肝病诊治中心后,妊娠合并心脏病和肝病的死亡率有了明显下降,从专家评审结果看,本市户籍的孕产妇死亡主要与医疗保健因素尤其是医务人员的知识技能相关,而外来人口中的孕产妇死亡则主要与社会各部门的管理及个人家庭因素尤其是知识水平及经济状况有关. 结论上海本市户籍的孕产妇死亡率已接近一些发达国家的水平,要进一步降低全市孕产妇死亡率,必须加强对外来户籍孕产妇的保健管理.此外,对产科医务人员的队伍建设应提到议事日程.