早期盆腔子宫内膜异位症病灶特点分析

摘要

目的腹腔镜下观察子宫内膜异位症的病灶分布及组织学特点,分析经血种植与子宫内膜异位症的关系. 方法选择因不孕症进行腹腔镜检查,对早期的典型病灶及可疑病灶进行组织学检查或内凝热-色试验确诊为子宫内膜异位症的患者58例,对其病灶分布特点及组织学特点进行分析. 结果病灶分布依次是宫骶韧带87.9%(51/58)、子宫直肠陷凹82.8%(40/58)、阔韧带后叶79.3%(46/58)、卵巢60.3%(35/58)、后子宫浆膜36.2%(21/58)、输卵管25.9%(15/58)、子宫膀胱反折腹膜5.2%(3/58).患者具有1个病灶占8.6%(5/58),2个及2个以上病灶占91.4%(53/58).根据组织学特点及病灶外观各类病灶发生的比率依次是出血型病灶84.5%(49/58)、色素型病灶60.3%(35/58)、白色病灶51.7%(30/58)、腺样病灶37.9%(22/58)、水泡病灶25.9%(15/58)、隐匿病灶13.8%(8/58).以一种病灶出现的有1 5.5%(9/58)、以2种以上病灶出现率的有84.5%(49/58).结论盆腔子宫内膜异位症的病灶具有多样性,组织学显示其外观表现是子宫内膜异位症发生发展中的不同阶段,提示可能是经血不断逆流种植形成新的病灶,病灶分布以盆腔后部为主,符合输卵管走向的解剖特点.