腹壁切口与盆腔子宫内膜异位症病灶Ki67和血清CA125的测定及意义

摘要

目的:检测腹壁切口与盆腔子宫内膜异位症病灶Ki67表达和血清CA125水平,以探讨两者病灶Ki67表达和血清CA125水平的差异及意义。
　　 方法:收集2004.1至2008.12在浙江大学医学院附属妇产科医院住院手术经病理证实为子宫内膜异位症的患者94例,其中盆腔子宫内膜异位症患者58例(盆腔内异症组),腹壁切口子宫内膜异位症患者36例(腹壁内异症组)。应用免疫组化方法和放射免疫方法分别测定腹壁与盆腔内异症病灶细胞增殖核抗原(Ki67)表达以及血清CA125水平,术后随访并观察其复发率。
　　 结果:腹壁内异症组病灶Ki67的表达显著高于盆腔内异症组(P＜0.05),而腹壁内异症组血清CA125水平又显著低于盆腔内异症组(P＜0.05);两组病灶Ki67的表达水平和血清CA125水平均与月经周期无关,但在腹壁内异及盆腔内异症患者中Ki67表达阳性组与阴性组的血清CA125水平之间有显著性差异(P＜0.05)。腹壁内异症组3年累计复发率显著低于盆腔内异症组;在盆腔内异症组中,病灶Ki67表达阳性患者的复发率显著高于病灶Ki67表达阴性患者的复发率(P＜0.05)。另外,盆腔内异症患者中,不同临床症状与病灶Ki67表达水平以及血清CA125水平之间无显著性相关性(P＜0.05)。
　　 结论:腹壁切口与盆腔内异症病灶Ki67呈现不同表达,提示腹壁切口内异症的发病机制可能与盆腔内异症不同;腹壁切口内异症患者血清CA125水平明显低于盆腔内异症患者,预示检测其血清CA125水平对于临床诊断意义不大。