来曲唑联合炔诺酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析

摘要

目的 探讨来曲唑联合炔诺酮对子宫内膜异位症的治疗效果. 方法 收集经保守性腹腔镜术后病理学确诊的子宫内膜异位症(Ⅲ—Ⅳ期)患者82例,分别给予来曲唑联合炔诺酮治疗36例(联合组)和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗46例(GnRH-a组).治疗3个月、6个月随访患者疼痛评分、CA125;用药不良反应;术后6个月测定L2-4、股骨颈骨密度. 结果 联合组和GnRH-a组治疗3个月[(3.8±0.9)分、(4.2±1.0)分]、6个月VAS评分[(2.3±0.7)分,(3.0±0.8)分]均低于治疗前[(5.7±1.3)分、(6.2±1.5)分],治疗6个月VAS评分低于治疗3个月,联合组治疗6个月VAS评分低于GnRH-a组;差异有统计学意义.联合组和GnRH-a组治疗3个月[(29.2±9.6)U/ml、(31.2±10.3)U/ml]、6个月CA125水平[(15.4±4.0)U/ml、(18.2±5.4) U/ml]均低于术前(46.2±14.3) U/ml、(44.8±11.6)U/ml,治疗6个月CA125低于治疗3个月,联合组治疗6个月CA125低于GnRH-a组,差异有统计学意义.GnRH-a组治疗6个月L2-4及股骨颈骨密度[(1.04±0.06) g/cm2、(0.77±0.06) g/cm2]低于术前[(1.10±0.08)g/cm2、(0.81±0.06) g/cm2],差异有统计学意义.联合组不良反应的发生率(36.1％)低于GnRH-a组(63.0％),差异有统计学意义. 结论 来曲唑联合炔诺酮治疗子宫内膜异位症作用确切,不良作用少,值得临床推广.