残疾人抑郁性障碍的病因探讨

摘要

残疾和抑郁有着密切的联系,这已被许多研究所证实JFedoroff发现1/4的脑外伤病人有严重抑郁症状,Turner的调查发现躯体残疾出现抑郁者比对照组高出3倍.但是,这种联系的实质、相互的因果关系还不太清楚,许多因素限制了对这一问题的认识.比如:抑郁的定义模糊不清,很难区别不同类型的情感障碍,也不能清楚地鉴别残疾后的正常心理反应、抑郁症状或者是严重的抑郁症.对于抑郁,医生的评定与病人的主观感受不尽相同,Cushman比较了102例脊髓损伤病人抑郁症状评定,医生的评分明显高于病人自评;同样,残疾一词的应用也不够精确,很容易包括了一些被认为是损害或残障的范畴;另外临床工作者较多地关注病人躯体上的问题,忽视了心理、情感的改变;研究方法上的问题也阻碍了对残疾和抑郁的关系的了解.残疾人是一组特殊的群体,有特殊的心理反应过程,本文试图从生物的、心理的、社会的等不同侧面探讨残疾人产生抑郁的病因学机制.为对他们的心理康复提供依据.