膝关节结核病灶清除术后的康复治疗

摘要

@@ 1977～1998年我院收治膝关节结核病灶患者163例,男66例,女97例.年龄9～67岁.单纯骨结核27例,滑膜结核54例,早期全关节结核82例.163例患者结核病灶清除术前化疗2～3周,血沉均稳定在10～45 mm/h.采用硬脊膜外麻醉或腰麻,大腿打止血带,髌骨内缘弧形切口,尽量结扎能看到的血管,出血点可用电刀止血,病灶清除完毕,关节内放引流管,将膝关节屈曲至90～110°,用绷带包扎,三角巾"8"字固定,防止屈曲角度丢失.3 d天后解开固定巾,患者可缓慢伸直下肢,也可用牵引方法牵直.4 d后被动屈曲下肢,12或24 h交替1次.下肢伸直位时做股四头肌收缩练习以防止肌萎缩及髌骨粘连.4周后扶拐离床活动.术后仍继续化疗,总化疗时间≥1年.