动态套装矫形器在脑性瘫痪康复中的研究进展

摘要

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征,这种综合征是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致[1]。全球范围内脑瘫患病率约为0.15%~0.40%[2]。几乎所有脑瘫儿童都伴有不同程度的运动发育障碍,伴随终生,给儿童及其家庭带来严重影响。根据《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(international classification of functioning,disability and health children and youth version,ICF-CY)建议,康复治疗不应仅限于身体结构和功能,要将个体与活动、参与等领域联系起来,最终提高儿童的独立性[3]。动态套装矫形器(dynamic suit orthosis,DSO)作为一种补充和替代疗法,利用大脑神经系统的可塑性,通过增加本体感觉输入和病理反射、纠正异常身体姿势建立正确的运动模式[4-5]。根据治疗目的和生产商不同,DSO设计差异很大,包括覆盖全身的矫正衣,矫正裤、矫正手套等较小的矫形器[5]。DSO通常具有两种干预措施:①仅穿戴DSO进行长时程干预;②DSO结合悬吊、滑轮系统等高强度运动项目或神经发育治疗[6]。目前研究表明,DSO种类繁多,价格昂贵,负面影响较大,并且没有标准统一的训练方案,关于其有效性存在较大争议。本文主要阐述DSO的发展现状和临床应用,为临床康复治疗提供参考依据。