自体骨髓间充质干细胞治疗神经系统疾病初步研究

摘要

目的观察骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗脊髓损伤(SCI)、脑外伤(TBI)、Parkinson's病(PD)和多发性硬化(MS)的临床疗效和不良反应.方法脊髓伤病6例,TBI 3例,MS 1例,PD 1例,经骨髓穿刺采集自体骨髓222～350 ml,分离提取MSCs后经静脉途径和/或蛛网膜下腔内一次性或分次注射.干细胞治疗前、后对患者神经功能变化及不良反应分别进行评价.结果自体MSCs治疗脊髓伤病6例,5例有不同程度的感觉、运动和自主神经功能改善.治疗TBI 3例,2例运动功能明显改善,1例持续植物状态患者PVS评分由5分提高到8分.治疗PD和MS各1例,PD患者震颤减轻,肌张力明显降低;MS患者运动功能明显改善.症状和体征改善最早出现在治疗后2 d,多数患者在治疗后2周有明显改善.MSCs移植常见的不良反应包括发热(7/11例)、头痛(2/11例)、腹胀(1/11例);1例于蛛网膜下腔内注射时出现双下肢麻木、脑膜刺激征.结论MSCs移植治疗脊髓损伤、TBI、PD和MS等近期疗效明显,不良反应较少,但其远期疗效还需要进一步随访和观察.