应用脑磁图合成孔径磁场测定技术进行运动功能区和致痫灶定位的研究

摘要

目的 利用脑磁图(MEG)的合成孔径磁场测定(SAM)技术对中央沟附近病变进行运动功能区和致痈灶定位研究,评估SAM技术在脑功能区病变和癫痫手术中的应用价值,明确MEG的空间定位优势.方法 对12例中央沟附近病变(其中6例合并癫痫)的患者术前进行Karnofsky生活状态评分(KPS),采用SAM技术确定颅内病变、运动功能区和致痫灶的位置关系,指导手术方案的制定.术中通过诱发电位监测和皮质及深部脑电监测,术后通过随访复测KPS评分和癫痫发作情况,明确SAM技术定位的准确性.结果 本研究的12例患者运动诱发磁源成像均定位于中央前回附近,6例合并癫痫的患者致痫灶定位结果均与术中脑电图监测一致,所有患者根据SAM定位结果确定手术方案和指导手术进行.8例患者KPS评分改善,运动功能有所恢复;所有患者均没有额外的功能损害发生.6例癫痫患者中有5例癫痫控制良好,1例患者癫痫控制不佳.结论 SAM技术可以对功能区和致痫灶进行精确定位,同时可以明确颅内病灶与功能Ⅸ和致痫灶的位置关系,指导手术治疗方案,控制癫痫,减少术后残疾的发生率.