脑磁图在癫痫致痫灶及灶周脑功能区定位中的作用

摘要

目的:脑磁图是通过测定神经元兴奋产生的电流所伴随的磁场变化来确定异常放电的部位,了解其在癫痫致痫灶和痫灶周围脑功能区定位中的作用.资料来源:应用计算机检索Medline 1998-07/2004-11与脑磁图和癫痫相关文章,检索词"Epilepsy,Magnetoencephalography,localization",并限定文章语言种类为English.计算机检索VIP和CJFD 1999/2004与脑磁图和癫痫相关的中文文章,检索词"癫痫,脑磁图,定位".资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①回顾性研究,无论是否设有对照组.②研究为随机抽样.开始查找全文,未排除是否为盲法.资料提炼:共收集到91篇相关文献(英文84篇,中文7篇).54篇符合纳入标准.排除的37篇文章中34篇系重复研究,3篇为Meta分析.资料综合:54篇文章中14篇从偶极子定位方面阐述,13篇涉及脑磁图对癫痫患者手术前后评估,16篇与其他定位技术比较证明脑磁图的作用,11篇采取个案报道的形式证实脑磁图的定位价值.从中选取13篇有代表性的文献进行综述,认为作为无创性检测技术,脑磁图可检测到直径＜3.0 mm的癫痫病理灶,分辨时相高达1.0 ms,可以发现癫痫原发病灶与对侧对称位置出现的类似信号,即"镜像灶",还能分辨发作间期一侧大脑半球的多个癫痫灶.脑磁图可用于癫痫发作期和发作间期致痫源的定位,还可对痫灶周围脑功能区进行定位,与脑电图比较,其使用更方便,更敏感.结论:脑磁图对各类癫痫的诊断,致痫灶、灶周脑功能区的定位,癫痫镜像灶的辨别具有明显的优势和广泛的应用前景.