残疾儿童水中运动康复的健康与功能效益：基于ICD-11和ICF的系统综述的系统综述

摘要

目的 采用ICD-11和ICF的理论架构和编码方法，参照PRISMA指南，对有关残疾儿童参与水中运动康复的健康和功能效益的系统综述进行系统综述。方法 采用主题词与关键词组合检索方式，检索2014年1月至2023年8月中国知网、PubMed、Web of Science、Embase发表的有关残疾儿童参与水中运动康复的系统综述，并进行系统综述。结果 最终纳入7篇英文系统综述，来自6个国家，包括伊朗、巴西、西班牙、澳大利亚、美国、波兰；涉及69项随机对照试验，共1 825例参与者；主要来源于儿科物理和作业治疗、物理治疗与康复以及残疾儿童等领域期刊，发表日期主要集中在2014年至2023年。主要疾病包括智力残疾（唐氏综合征、轻度或高功能孤独症谱系障碍、Asperger综合征）、脑瘫（痉挛性脑瘫、痉挛性四肢瘫）、发育性精神协调障碍、注意力缺陷多动障碍等。纳入研究的样本中，功能障碍主要涉及意识功能（b110）、睡眠功能（b134）、注意力功能（b140）、记忆功能（b144）、心理运动功能（b147）、高水平认知功能（b164）、活动（d4）、人际交往和人际关系（d7）、社区生活（d910）、娱乐和休闲（d920）等。在身体活动领域，主要存在参与身体活动不足，很少参与水中运动，整体发展水平、身体发育、动作发展和运动能力发展水平较低。水中运动康复方案主要包括游泳练习，水中抗阻及呼吸训练，水中行走、跑步、跳跃，浅水站立运动，水中有氧活动、力量训练和耐力练习以及水上游戏、水疗项目。水中运动康复的干预强度为低至中等，干预频率为每次15～100 min，每周1～6次，持续6～40周。水中运动康复对残疾儿童的健康与功能效益主要体现在改善心肺功能，增强呼吸肌力量，改善核心肌肉力量，提升平衡与协调功能，提高有氧耐力，增强柔韧性，提升步行速度；降低体质量，优化体质量指数，降低体脂百分比以及腰围和腰高比；提高认知和智力功能，改善睡眠质量；对于孤独症谱系障碍儿童还可以促进沟通交流活动，减少重复刻板行为，提高游泳运动技能和能力，增加水中身体活动行为。结论 水中运动康复能够改善残疾儿童的身体功能，促进活动与参与，提高整体健康、生活质量和福祉。