适用于残疾儿童青少年运动功能和运动能力测量工具的结构、内容和心理测量特性的系统综述

摘要

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)对4种残疾儿童青少年运动功能和运动能力评估工具的主要结构和内容特征及其心理测量特性进行评估。方法 检索PubMed、Medline、Web of Science数据库,收集建库至2023年5月发表的有关残疾儿童青少年身体活动的测量/报告工具的文献。运用ICF-CY对残疾儿童青少年运动功能和运动能力的评估工具的主要结构和内容特征进行分析,采用基于共识的健康测量工具选择标准(COSMIN)对评估工具的心理测量特性进行质量评估。结果 最终纳入9篇文献,确定4项工具,包括粗大运动功能测试(GMFM-88)、Peabody发育性运动量表2(PDMS-2)、 Bruininks-Oseretsky运动能力测试2(BOT-2)和儿童运动评估成套测验第二版(MABC-2)。GMFM-88由A区(卧位与翻身)、B区(坐位)、C区(爬行与跪)、D区(站立位)、E区(行走于跑跳)5个维度88个项目组成;涉及身体功能和结构中的关节活动功能(b710)、随意运动控制功能(b760)等,活动与参与的改变身体的基本姿保持(d410)、保持一种身体姿势(d415)等内容;在内部一致性信度、重测信度、内容效度、结构效度方面达到良好至优秀水平。PDMS-2由6项子测验组成,包括反射、姿势、移动、实物操纵、抓握和视觉运动整合,共249项;涉及身体功能和结构中的记忆功能(b144)、关节活动功能(b710)等,以及活动与参与的看(d110)、模仿(d130)等;在内部一致性信度、重测信度、内容效度、结构效度及假设检验和跨文化性上具有良好的心理测量特性。BOT-2分为长版和短版。长版由8个子测验组成,共53项;涉及ICF-CY身体功能和结构的关节活动功能(b710)、关节稳定功能(b715)等,以及活动与参与的模仿(d130)、学习计算(d150)等;在内部一致性信度、内容效度、结构效度等心理测量特性上达到优秀水平,在信度和重测信度上达到良好水平。MABC-2由活动能力测试和检查表两部分组成,共30项;涉及ICFCY身体功能和结构的关节活动功能(b710)、关节稳定功能(b715)等,以及活动与参与的精巧手的使用(d440)、手和手臂的使用(d445);有良好的信度、内容效度、结构效度等心理测量特性。结论 本系统综述基于ICF-CY对4类残疾儿童青少年运动功能和运动能力评估工具的主要结构和内容特征进行分析,并且采用COSMIN对4类评估工具的心理测量特性(内部一致性、重测信度、内容效度、结构效度、跨文化一致性等)进行质量评价。从结构和内容特征看,PDMS-2的内容最广,且与BOT-2、MABC-2均会测量有关手的精细动作、动态与静态平衡相关的内容。GMFM-88更侧重于姿势控制等粗大运动功能的评估。4项工具均有较高的内部一致性信度、重测信度、内容效度和结构效度,BOT-2和PDMS-2信度较高,GMFM-88和MABC-2次之。为了保证测量的信度和效度,康复工作者和教育工作者在运用适用于残疾儿童青少年的运动功能和运动能力测量工具之前,均需要主试接受标准化的培训,并且取得相关测量资质后,方可运用标准化的工具进行测量。鉴于是常模参照测量,需要将测量结果转换为标准分。