超声引导下对撤机失败儿童进行膈肌手法干预的疗效观察

摘要

目的:比较常规康复和超声引导下手法干预,对撤机失败儿童的疗效.方法:初次撤机困难儿童20例(总共89例儿童进行撤机,成功69例),按照随机数字表法分为试验组和观察组各10例,接受30-45min/次,2次/d的康复项目,直至撤机.试验组的项目为超声引导下挑选出的最优项目,观察组的项目为常规套餐.21天为试验终点.疗效评价以再次带机至末次撤机流程前天数△T作为主要指标,以撤机流程前膈肌超声参数作为次要指标.结果:撤机困难组和成功组,撤机流程前膈肌超声参数移动度、厚度、膈肌增厚分数(DTF)均有显著性差异,其中DTFMIN差异最显著[(13.50±4.98)％ vs (18.78±5.74)％,P＜0.01].撤机困难组经过康复干预,试验组与观察组△T有显著性差异[6(5.389-6.611)天vs 10(8.842-11.518)天,P＜0.01];各组干预前后膈肌超声参数DTFMIN都有显著性差异(15.52±4.30 vs 17.88±3.12;12.45±4.90 vs 17.68±6.11.均P＜0.05).最终撤机成功组末次撤机流程前与初次撤机成功组初次撤机流程前相比,膈肌超声DTF及其他参数,无显著性差异(P＞0.05).结论:在超声引导下对撤机失败儿童进行针对性的个体化的膈肌手法干预,可以增强膈肌功能,帮助更早撤机.