综合医院康复医学科病历质量现状调查和建议

摘要

@@ 卫生部历来重视病历书写，全国有统一的病历书写规范(《病历书写基本规范(试行)》(卫医发[2002]190号))，并在2010年初重新颁布修订(卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知·卫医政发[2010]11号，以下简称《规范》)。专科性强的学科在卫生部基本规范要求的框架下由本级学会统一制定专科病历书写规范，再由政府部门颁布统一执行(如广东省卫生厅2010年10月再版病历书写规范)。