正常成年人臂丛神经MRI对比噪声比及扩散张量成像参数与年龄的相关性研究

摘要

目的探讨臂丛神经扩散张量成像（DTI）参数各向异性分数（FA）、表观扩散系数（ADC）及三维神经鞘信号增高并背景抑制弛豫增强的快速采集成像（3D SHINKEI）序列的对比噪声比（CNR）与年龄的相关性。方法前瞻性招募54名成年健康志愿者和6例格林巴利综合征患者, 健康志愿者分为3个年龄组, 21～40岁组（n=20）、41～60岁组（n=20）和≥61岁组（n=14）。所有受试者接受3.0 T MR扫描, 包括DTI和3D SHINKEI序列。由两名医师分别独立测量双侧臂丛神经颈5～8神经根的FA和ADC值, 计算平均值。于3D SHINKEI序列图像中测量臂丛神经的CNR。采用组内相关系数（ICC）评价两名医师测量FA和ADC值结果的一致性。采用单因素方差分析比较不同年龄组FA、ADC、CNR的差异。采用简单线性回归模型及Pearson相关性分析检测FA、ADC、CNR与年龄的相关性。采用独立样本t检验比较不同性别间FA、ADC值的差异。结果两名医师测量受试者的FA、ADC值一致性好, ICC值分别为0.811, 0.901。21～40岁组、41～60岁组、≥61岁组的臂丛神经FA值分别为0.397±0.023、0.368±0.023、0.334±0.018, ADC值分别为（1.376±0.072）、（1.466±0.086）、（1.486±0.080）×10-3 mm2/s, FA和ADC值差异有统计学意义（F=25.311, P＆0.001;F=9.948, P＆0.001）。21～40岁、41～60岁、≥61岁的受试者臂丛神经CNR值分别为510.583±192.846、502.581±128.821、426.782±113.648, 差异无统计学意义（F=1.429, P=0.249）。臂丛神经FA值与年龄呈高度负相关（r=-0.745, P＆0.001）, ADC值与年龄呈中度正相关（r=0.596, P＆0.001）。臂丛神经3D SHINKEI序列CNR与年龄呈低度负相关（r=-0.292, P=0.033）。男性与女性受试者间臂丛神经FA、ADC值差异均无统计学意义（t=1.496, P=0.141;t=-1.557, P=0.126）。格林巴利综合征患者臂丛神经的FA值低于同年龄组（41～60岁）健康志愿者（t=6.129, P＆0.001）, ADC值无统计学差异（t=-1.335, P=0.186）。结论正常成年人臂丛神经FA、ADC值及CNR存在随年龄变化而变化的趋势, 其中以FA值较为显著。