双层探测器光谱CT 70 keV单能量成像提升腹部增强扫描图像质量的应用研究

摘要

目的探讨双层探测器光谱CT 70 keV单能量图像（VMI）提升腹部动脉期图像质量的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至5月在中国医科大学附属盛京医院Philips IQon双层探测器光谱CT上行腹部增强扫描患者的动脉期影像资料。共纳入50例患者, 男12例, 女38例, 年龄26～74（53±12）岁。对双层探测器光谱CT混合迭代重建生成的传统图像（CI组）与光谱重建获得的70 keV VMI组图像进行客观、主观评价。比较70 keV VMI和CI组腹主动脉、腹腔干动脉、肠系膜上动脉、左肾动脉、右肾动脉、肝、脾、胰腺、左肾和右肾的CT值、噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。2名医师独立双盲采用5分法评价70 keV VMI和CI组图像质量。采用配对样本t检验对客观指标进行比较, 采用Wilcoxon秩检验对主观评分进行比较, 两位医师间主观评分一致性采用Kappa检验。结果除胰腺外, 70 keV VMI组腹部血管和实质脏器的CT值均高于CI组, 差异具有统计学意义（P均＆0.05）;70 keV VMI组胰腺的CT值[（108.65±11.62）HU]较CI组[（109.72±11.77）HU]稍低, 差异具有统计学意义（t=-3.097, P=0.003）。70 keV VMI组腹部血管和实质脏器的噪声均低于CI组, 差异具有统计学意义（P均＆0.001）。70 keV VMI组腹部血管和实质脏器的SNR和CNR均高于CI组, 差异具有统计学意义（P均＆0.001）。70 keV VMI组主观评分高于CI组, 分别为5（4, 5）和4（4, 5）分, 差异具有统计学意义（Z=-4.131, P＆0.001）, 两医师间主观评分一致性较好, 70 keV VMI和CI组Kappa值分别为0.79和0.69。结论双层探测器光谱CT 70 keV VMI与CI相比能够降低噪声, 提高SNR、CNR, 优化腹部动脉期图像质量。