犬严重烧伤早期脑水肿MRI与病理观察的对比分析

摘要

目的探讨严重烧伤早期脑水肿MRI表现与病理改变的相关性.方法 26只犬随机分为对照组(6只)和致伤组(伤后6、12、18和24 h, 各组分别为 5只),采用体表烧伤法将致伤组犬制成50%总烧伤面积(TBSA)Ⅲ度创面,并于伤后6 h静脉输注5 %葡萄糖液,以建立严重烧伤脑水肿模型.应用MRI与病理(巨检、光学显微镜、电子显微镜)对比分析法对各致伤组犬进行了动态观察. 结果 MRI形态改变显示的最早时间为伤后12 h,以弥漫性脑肿胀为其表现特征.与对照组比较,当T1WI 信号强度比值(SIR)下降达10.39% (t=2.261, P<0.05)前,MRI难以发现; 伤后24 h T2WI SIR 增高8.29% (t=3.695,P<0.05), 脑灰、白质分界模糊,以致部分消失.病理学观察烧伤6 h以后毛细血管内皮细胞及血管周围星形胶质细胞终足肿胀;神经细胞出现空泡状现象;毛细血管内皮细胞、神经细胞及轴突呈不同程度的缺血性改变.随着观察时间的延长,这种改变逐渐明显,以伤后24 h表现最为显著.结论严重烧伤早期脑水肿模型兼有血管源性和细胞毒性脑水肿的MRI及病理组织学特征.