多发性硬化皮质脊髓束的扩散张量纤维束成像定量研究

摘要

目的利用扩散张量纤维束成像（DTT）定量研究复发-好转型多发性硬化（RRMS）患者的皮质脊髓束分数各向异性（FA）值与正常志愿者之间的差异及其与扩展病残状态评分（EDSS）的相关性。方法对36例正常志愿者和64例RRMS患者进行扩散张量成像检查,重组出皮质脊髓束,计算出该纤维束的平均FA值,比较RRMS组与对照组之间是否存在差异,研究该指标与EDSS和锥体束评分的相关性。结果正常志愿者的皮质脊髓束FA值（男:0.501±0.026,女:0.493±0.024,左侧:0.500±0.031,右侧:0.494±0.024）,无性别和侧别差异（P值均＞0.05）。RRMS患者皮质脊髓束的FA值（0.472±0.037）明显低于对照组（0.497±0.028）,差异有统计学意义（P＜0.01）。脑型（0.469±0.038）与脊髓型（0.476±0.035）RRMS患者的皮质脊髓束FA值之间差异无统计学意义（P＞0.05）。RRMS患者皮质脊髓束FA值与EDSS（平均3.0分）（r=-0.193,P＜0.05）和锥体束评分（平均2.0分）（r=-0.218,P＜0.05）存在弱相关性,其中,脑型患者的皮质脊髓束FA值与EDSS（平均3.1分）（r=-0.273,P＜0.05）和锥体束评分（平均2.1分）（r=-0.268,P＜0.05）的相关性较高,而在脊髓型患者的皮质脊髓束FA值与EDSS（平均2.8分）和锥体束评分（平均1.9分）均无显著相关性（r值分别为-0.080和-0.115,P值均＞0.05）。结论RRMS患者皮质脊髓束的FA值存在明显异常,该指标可用作评价脑型RRMS患者的临床功能状态。