α-氰基丙烯酸正丁酯栓塞治疗脑动静脉畸形引起的引流静脉损伤和出血并发症的关系

摘要

目的探讨α-氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）栓塞治疗脑动静脉畸形（BAVM）过程中引起引流静脉损伤的后果和处理方法。方法回顾性分析189例 BAVM 患者 NBCA 栓塞前后的脑血管造影图像,比较治疗前后引流静脉改变情况,分析引流静脉损伤组患者的术后情况。结果 189例中有23例发生引流静脉系统损伤,其中轻度损伤10例、中度损伤6例、重度损伤7例。共发生术后出血并发症6例,4例为引流静脉损伤所致,其中中度和重度引流静脉损伤所致出血各2例。4例引流静脉损伤所致出血者3个月后评估,死亡1例,植物生存1例,1例术后遗留重度神经功能障碍,1例遗留轻微的神经功能障碍。结论 NBCA 栓塞治疗 BAVM 致引流静脉损伤是发生出血并发症的主要原因,并可导致严重的后果。