星形细胞肿瘤磁敏感加权成像和灌注成像测量指标与肿瘤内微血管密度和血管内皮细胞生长因子的相关性研究

摘要

目的比较星形细胞肿瘤磁敏感加权成像（SWI）、灌注成像（PI）指标与肿瘤微血管密度（MVD）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）的相关性。方法 98例经手术病理证实的星形细胞肿瘤患者术前行SWI及PI检查。其中,毛细胞型星形细胞瘤（Ⅰ级）8例,多形性黄色星形细胞瘤（Ⅱ级）1例,弥漫性星形细胞瘤（Ⅱ级）23例,间变性星形细胞瘤（Ⅲ级）22例,胶质母细胞瘤（Ⅳ级）44例。测量SWI中肿瘤内磁敏感低信号区（ITSHIA）半量化数据以及PI中肿瘤内实性部分最大相对局部脑血流量值(rCBV瘤内)和瘤周区最大相对局部CBV值(rCBV瘤周)。术后病理行MVD计数以及VEGF半定量评分。应用Kruskal-Wallis H检验比较不同级别星形细胞肿瘤间MVD计数、VEGF表达程度的差异。应用Spearman相关性检验分析MVD及VEGF与PI以及SWI各指标的相关性。结果星形细胞肿瘤的级别与MVD计数和VEGF表达程度正相关（r值分别为0.456、0.550,P值均＜0.01）。Spearman相关性分析显示,星形细胞肿瘤的SWI指标与MVD计数呈正相关（r值范围为0.340~0.497,P值均＜0.01）。PI指标rCBV瘤内、rCBV瘤周与MVD计数呈正相关（r值分别为0.467、0.374,P值均＜0.01）。除ITSHIA频数和ITSHIA面积比率评分与VEGF表达不相关外,其他SWI指标与VEGF表达呈正相关（r值范围为0.202~0.334,P值均＜0.01）;PI指标rCBV瘤内、rCBV瘤周与VEGF表达呈正相关（r值分别为0.301、0.311,P值均＜0.01）。结论 PI参数和SWI半定量数据均与星形细胞肿瘤的MVD与VEGF相关,均可用于术前评估星形细胞肿瘤的肿瘤血管生成程度。