基于体素内不相干运动的扩散加权成像对鼻咽癌与炎性增生性疾病的鉴别诊断

摘要

目的探讨基于体素内不相干运动（IVIM）理论MR DWI技术在鼻咽癌（NPC）应用的可行性,进一步探讨真实扩散系数（D值）、灌注相关扩散系数（D*值）及灌注分数（f值）在首发鼻咽癌的诊断价值。方法选择2011年12月至2013年1月临床怀疑鼻咽癌患者40例,男26例、女14例,中位年龄52岁。患者均行3.0 T MR扫描,IVIM DWI采用13个b值（0、10、20、30、50、80、100、150、200、300、400、600、800 s/mm~2）。患者MR检查后0~11 d（平均间隔3 d）均行鼻咽部活检;根据不同病理结果分为2组,A组为NPC组（男17例、女9例,中位年龄54岁）,B组为鼻咽慢性增生性炎症（NPH）组（男9例、女5例,中位年龄35岁）。IVIM参数值D值、D*值及f值的比较采用非参数Mann-Whitney检验法。结果 40例中完成IVIM DWI的患者共36例（其中,A组26例中完成24例,B组14例中完成12例）。A组D值为（0.70±0.13）×10-3mm~2/s,和B组（0.78±0.05）×10-3mm~2/s相比,差异有统计学意义（U=2.05,P＜0.05）。A组的f值为（16.25±1.46）%,B组为（26.20±3.90）%,差异有统计学意义（U=11.16,P＜0.01）;而D*值A组为（161.8±23.56）×10-3mm~2/s,B组为（55.28±17.05）×10-3mm~2/s,A组较B组显著增高（U=13.90,P＜0.01）。结论 IVIM DWI技术在鼻咽癌的应用是切实可行的,不同D值对鼻咽癌及鼻咽部慢性炎症具有一定的鉴别价值,D*值在鼻咽部良恶性疾病鉴别诊断方面具有潜在的重要价值。