体素内不相干运动扩散加权成像鉴别诊断肝脏实性局灶性病变

摘要

目的 探讨体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)对常见肝脏实性局灶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾分析60例(61个病灶)肝内实性局灶性病变患者资料,其中肝血管瘤17个、肝细胞癌(HCC)31个、肝内胆管细胞癌(ICC)6个和肝转移瘤7个.采用IVIM-DWI测量表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f),并进行统计学分析.结果 肝脏血管瘤与肝内常见恶性病变的ADC值、D值和f值差异有统计学意义(Z=-3.845、一2.727、-2.067,P均＜0.05),D*值差异无统计学意义(Z=-0.676,P=0.499).ADC值诊断恶性病变的曲线下面积为0.820(P＜0.05),阈值1.30×10-3mm2/s,敏感度和特异度分别为76.47％和79.55％.4种类型肝脏实性局灶性病变的ADC值和D值差异有统计学意义(x2=18.553、8.569,P均＜0.05),其中肝血管瘤与HCC的ADC值差异有统计学意义(P＜0.001),肝血管瘤与HCC和ICC的D值差异有统计学意义(P=0.010、0.014).结论 IVIM-DWI对常见肝脏实性局灶性病变的鉴别诊断价值有限,ADC值可能具有更高诊断效能.