基于亚频段低频振幅分析2型糖尿病患者静息态脑功能的MRI研究

摘要

目的采用亚频低频振幅分析方法,研究2型糖尿病（T2DM）患者大脑静息态自发性活动改变特点,探讨其与T2DM患者认知功能损害间可能存在的关系。方法 2013年12月至2014年6月招募22名T2DM患者（T2DM组）及23名正常志愿者（HC组）,采集2组受试者人口学数据和空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)等数据,利用简易精神状态检查量表（MMSE）评估2组受试者的总体认知水平,利用听觉词语学习测试（AVLT）评估T2DM组记忆力,评估指标包括即刻记忆、短时延迟记忆、长时延迟记忆、长时再认及AVLT总分。所有受试者均进行MRI扫描,采集3D-T1结构数据及静息态功能数据,采用静息态数据处理助手软件（DPARSFV2.3）计算Slow-5（0.010~0.027Hz）和Slow-4（0.027~0.073Hz）2个亚频段的分数低频振幅（fALFF）值,然后采用RESTV1.8软件进行组内和组间fALFF参数图的t检验,提取T2DM患者差异脑区的fALFF值,以年龄为控制变量,与FPG、HbA1c及量表评分行偏相关分析。结果与HC组比较,T2DM组在Slow-5亚频段fALFF值增高的脑区包括双侧扣带回前部、左侧小脑8区（体素数目分别为130、89,t值分别为4.448 7、3.840 9,P值均＜0.05）,减低的脑区包括双侧枕中回和楔前叶（左、右侧体素数目分别为102、151,t值分别为-3.4806、-5.1355,P值均＜0.05）。T2DM组在Slow-4亚频段fALFF值增高的脑区有左侧颞下回（体素数目为104,t=4.8631,P＜0.05）,减低的区域有右侧舌回（体素数目为91,t=-3.7146,P＜0.05）。右侧枕中回和楔前叶fALFF值与AVLT即刻记忆评分呈正相关（r=0.456,P=0.038）。结论 T2DM患者存在多个与认知功能相关的脑区自发性活动异常,包括Slow-5亚频段的默认网络部分脑区和Slow-4亚频段的语义认知、视觉信息处理相关脑区,并且T2DM患者异常活动脑区在不同亚频段具有不同的空间分布特点。