结节肿块型肺隐球菌病CT特征分析

摘要

目的分析结节肿块型肺隐球菌病（PC）的CT特征,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析福建省福州肺科医院经病理确诊的52例结节肿块型肺隐球菌病的CT表现。患者均行胸部屏气MSCT检查,其中19例行CT增强扫描。分析病灶数目、大小、分布、病灶密度及增强表现、CT伴随征象等。结节、肿块型病灶的各种CT伴随征象间差异比较采用X~2检验、连续校正X~2检验或Fisher确切概率法。结果52例患者中,单发结节或肿块21例,多发结节或肿块31例,共计206个病灶。其中结节病变172个,肿块病变34个,以下叶（73.3%,151/206）、肺野外带或胸膜下（87.4%,180/206）多见。CT平扫示病灶多数密度较实且均匀,占74.7%（154/206）。19例行胸部CT增强扫描,共95个病灶,其中病灶均匀强化61个（64.2%）、中度强化86个（90.5%）。结节、肿块型病灶均伴随多种CT征象,晕征、近端支气管充气征、空泡或空洞、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征分别为122（59.2%）、66（32.0%）、31（15.0%）、52（25.2%）、27（13.1%）、16（7.8%）、4个（1.9%）。结节和肿块对比,前者分叶征发生率高于后者,二者差异有统计学意义（X~2=13.750,P=0.001）,肿块近端支气管充气征和空泡或空洞发生率高于结节,二者差异有统计学意义（X~2值分别为19.957、5.295,P值均＜0.05）,其余CT伴随征象间比较差异无统计学意义（P值均＞0.05）。结论结节肿块型肺隐球菌病好发于右肺、下叶、肺野外带或胸膜下,晕征和近端支气管充气征是其较为特征性的CT表现。