动态对比增强MRI在胶质母细胞瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用

摘要

目的探讨动态对比增强（DCE）-MRI在胶质母细胞瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值。方法搜集经手术病理证实的20例高级别胶质瘤患者和20例脑转移瘤患者,术前行常规MRI及DCE-MRI扫描,分别在肿瘤实性部分最大截面及其周围区域选取3个ROI,经工作站后处理获得肿瘤的容积转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)及血管外细胞外容积分数（Ve）图,计算ROI内的Ktrans、Kep及Ve值,应用2个独立样本t检验比较两种肿瘤实质部分及其瘤周区域Ktrans、Kep及Ve值的差异;应用Pearson相关分析两种肿瘤实质部分Ktrans值与其瘤周区域Ktrans、Kep及Ve值的相关性。结果胶质母细胞瘤实性部分Ktrans、Kep及Ve值分别为（0.258±0.063）min-1、（0.398±0.082）min-1、0.632±0.084,转移瘤实性部分Ktrans、Kep及Ve值分别为（0.233±0.053）min-1、（0.357±0.042）min-1、0.672±0.113,两者间比较差异均无统计学意义（t值分别为-1.354、-1.982、1.276,P值均＞0.05）。胶质母细胞瘤瘤周区域Ktrans、Kep及Ve值分别为（0.093±0.032）min-1、（0.411±0.089）min-1、0.107±0.021,脑转移瘤瘤周区域Ktrans、Kep及Ve值分别为（0.033±0.010）min-1、（0.204±0.045）min-1、0.069±0.017,两者间比较差异具有统计学意义（t值分别为-7.978、-9.303、-6.203,P值均＜0.05）。胶质母细胞瘤实性部分Ktrans值与其周围区域的Ktrans、Kep及Ve值分别呈正相关（r值分别为0.759、0.464、0.651,P值均＜0.05）,转移瘤实性部分Ktrans值与其周围区域的Ktrans、Kep及Ve值均无相关性（P值均＞0.05）。结论 DCE-MRI通过定量显示肿瘤毛细血管的通透性,可准确评估胶质母细胞瘤与脑转移瘤实性部分及瘤周区域的血脑屏障破坏的程度,在两种肿瘤的生物学特性评估及鉴别诊断中具有重要临床价值。