活体肝移植婴幼儿腹部低剂量增强CT的最佳自适应统计迭代重组V迭代率研究

摘要

目的探讨活体肝移植婴幼儿腹部低剂量增强CT的最佳自适应统计迭代重组（ASIR）-V迭代率。方法前瞻性收集拟行或已行活体肝移植且体质量≤15.0 kg的婴幼儿20例（试验组）,均行腹部动脉期、门静脉流入期及门静脉期CT增强扫描。采用滤波反投影及.ASIR-V技术（迭代率分别为0、20%、40%、60%、80%及100%）处理图像。对图像质量进行客观评价（测量噪声及腹主动脉、肝、脾CT值）和主观评分,并记录检查有效剂量（ED）。为了验证研究结果,前瞻性纳入10例拟行或已行活体肝移植的婴幼儿10例（验证组）,重复上述检查,ASIR-V技术处理图像的迭代率为试验组所得的最佳数值,对图像质量进行评分并记录ED。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较试验组不同迭代率间CT值、噪声值及图像质量评分的差异,采用Friedman M检验比较试验组中所得最佳迭代率组及验证组图像质量评分的差异,采用独立样本t检验比较试验组及验证组ED值的差异。结果三期扫描不同部位的不同ASIR-V迭代率图像间CT值差异均无统计学意义（P均＞0.05）。不同ASIR-V迭代率图像的噪声值差异有统计学意义（P均＜0.05）,随ASIR-V迭代率增加图像噪声值减小。迭代率为40%图像评分最高,为（4.75±0.19）分,不同ASIR-V迭代率图像间的评分差异有统计学意义（P均＜0.05）。验证组患者的ASIR-V迭代率采用40%,患者的图像质量评分为（4.40±0.17）分,与试验组ASIR-V迭代率为40%的图像质量差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组和验证组患儿的ED值分别为（2.52±0.54）、（1.49±0.18）mSv,差异有统计学意义（t=5.01,P＜0.05）。结论 ASIR-V迭代率为40%时,图像质量最佳,并可有效降低辐射剂量。