儿童CT扫描部位及有效剂量分析

摘要

目的利用剂量监控软件分析儿童CT扫描部位及辐射剂量构成,分析比较儿童患者与14周岁以上患者单次扫描剂量差异。方法利用自行设计的剂量监测软件,调取本院2016年1月1日至12月31日进行过CT扫描的125 147例患者的CT扫描资料,其中儿童542例,14周岁以上患者124 605例。根据儿童患者扫描部位和扫描剂量,分析儿童各年龄段剂量差异,比较儿童与14周岁以上患者各扫描部位的剂量差异。结果头颅（39.67%）、四肢（36.90%）是儿童最主要进行的CT扫描部位,腹部（20.77%）及四肢（48.87%）是构成儿童有效剂量的主要部位。儿童组随着年龄段升高,单次平均剂量长度乘积（DLP）逐渐升高,不同年龄段之间比较,差异有统计学意义（Z=21.42,P＜0.05）。儿童组平均DLP及平均有效剂量分别为（567.38±433.03）m Gy·cm和（5.58±5.45）m Sv,均明显小于14周岁以上组的（737.75±172.40）m Gy·cm和（11.07±2.59）m Sv,差异均有统计学意义（Z=-3.74、-4.12,P＜0.05）。各扫描部位中,除儿童组颈部及四肢平均DLP高于14周岁以上组（Z=-2.04、-3.97,P＜0.05）,其他部位儿童组均低于或相当于14周岁以上组,换算为有效剂量,除14周岁以上组胸部平均有效剂量高于儿童组,其他部位儿童组均高于或相当于14周岁以上组（Z=-3.03、-3.11、-4.12,P＜0.05）。结论儿童CT在扫描参数及剂量控制上进行了优化,但由于儿童较14周岁以上患者更加敏感,对儿童的防护仍需引起重视,儿童CT扫描的选择需要更加慎重。