CT用于非小细胞肺癌靶区勾画的价值

摘要

目的根据非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前CT勾画的靶区与术后病理指导勾画的靶区相比较,探讨CT在三维适形和调强放射治疗中确定靶区的价值和作用.方法33例经病理确诊的NSCLC患者均行术前CT检查,并且在CT片上勾画包括原发肿瘤和局部转移淋巴结在内的大体肿瘤靶区(GTV).原发灶的大体肿瘤靶区(GTV-T)在肺窗上勾画,肺门和纵隔转移淋巴结的大体肿瘤靶区(GTV-N)的在纵隔窗上勾画.淋巴结是否有侵犯是以短轴为标准,≥1 cm视为异常,＜1 cm视为正常.手术切除原发肿瘤以及术前CT检查或术中疑为受侵的淋巴结.术后根据手术所见和病理结果在术前CT片上再次勾画GTV,对两份GTV进行三维重建、体积计算并做分析和比较.结果33例GTV勾画对比中,24例(72.7%)无变化,3例(9.1%)较术前缩小,6例(18.2%)较术前扩大.CT确定GTV地准确性为72.7%.结论81.8%的患者GTV可以完全包括原发肿瘤和局部转移的淋巴结,18.2%的患者GTV未能完全包括原发肿瘤和局部转移的淋巴结.