眼眶原发淋巴瘤远期疗效分析

摘要

目的分析眼眶原发淋巴瘤的疗效及影响预后的因素.方法44例经病理证实的眼眶原发淋巴瘤,男女之比为1.6:1.原发在眼睑结膜的27例,中位年龄44岁;原发在眼眶的17例,中位年龄62岁.双侧同时发病4例.Ⅰ A期40例,ⅡA期4例.采用常规外照射放射治疗,先用60Co γ射线全眼眶区照射30～35 Gy后用60Coγ射线、180 kV X线或9 MeV电子线进行肿瘤区照射,中位剂量46.5 Gy.结果全部病例的5、10年生存率分别为90.9%、84.5%.眼睑结膜病例的5年生存率明显高于眼眶者(96.3%:70.6%,P=0.013).临床分期为Ⅰ期病例生存时间明显长于Ⅱ期者(P=0.000).结论眼眶淋巴瘤的复发少、长期预后佳,放射剂量一般不宜超过40 Gy.结膜来源的眼睑结膜淋巴瘤与泪腺来源的眼眶淋巴瘤可能是两种临床特点与预后不同的类型.眼眶淋巴瘤是一种容易多发的疾病.放射治疗前肿块手术切除意义不大.