图像引导自主呼吸控制下肝脏肿瘤计划靶区外放研究

摘要

目的 图像引导自主呼吸控制(ABC)下肝脏肿瘤适形放疗计划靶体积(PTV)外放范围.方法 应用瓦里安公司图像引导放疗(IGRT)系统,对13例经肝动脉栓塞化疗(TACE)的患者,在kV透视测量ABC下碘油影像的稳定性后,以锥形束CT(CBCT)联合ABC技术于每次治疗前采集容积CT图像10次/人.根据碘油影像进行kV-CBCT和计划CT的3D-3D配准,并以此校正摆位误差,设定修正摆位的阈值为3 mm.治疗结束后再次采集kV-CBCT和计划CT 3D-3D配准验证.结果 ABC kV透视模式下碘油几乎不存在运动.根据stroom公式M=2.0∑+0.7σ和测量结果进行计算,治疗前不加修正和使用ABC技术时肝脏治疗的PTV外放x、y、z轴分别为4.4、5.3、7.8 mm.采用以上技术进行在线校正时,PTV外放x、y、z轴分别为2.5、2.6、3.9 mm.结论 应用ABC技术的肝脏适形放疗,建议PTV外放x、y、z轴分别为5、6、8 mm,应用ABC技术结合图像引导适形放疗系统在线治疗前校正时,PTV外放x、y、z轴分别为3、3、4 mm.