CBCT引导前列腺癌IMRT图像配准及靶区外放边界分析

摘要

目的通过分析千伏级CBCT引导前列腺癌IMRT的数据,为选择合理的图像配准方法和适宜的外放边界提供临床依据。方法针对16例接受根治性IMRT的前列腺癌患者,共行CBCT在线校正治疗体位214次。采用常规皮肤标记激光对位后采集图像,将所获得CBCT图像与计划CT图像进行默认自动配准、骨性配准、软组织配准及手动靶区配准。比较4种配准方式之间差异,并计算由CTV外放产生PTV间距。结果 16例患者默认自动配准、骨性配准、软组织配准及手动靶区配准方式在左右、前后、上下方向平移摆位误差分别为（-0.6±2.8）、（-0.6±4.5）、（-0.6±3.8）mm,（-0.7±2.7）、（-0.9±4.5）、（-0.8±4.1）mm,（-0.8±2.6）、（-0.3±4.4）、（-1.1±4.0）mm,（-0.6±2.9）、（-0.7±5.1）、（-0.9±3.9）mm。经分析4种配准方式之间相近。PTV在左右、前后、上下方向外放间距分别为4.7、5.2、6.5 mm。结论综合各种因素考虑,应用在线默认自动配准+手动微调CBCT引导放疗技术治疗前列腺癌患者更为合适。PTV安全外放边界在左右、前后、上下方向分别为4.7、5.2、6.5 mm。