原发性肝癌三维适形放射治疗疗效观察

摘要

目的探讨三维适形放疗原发性肝癌疗效。方法采用8MVX线直线加速器对117例中晚期肝癌进行三维适形放疗。肿瘤靶体积为30～2015cm3（平均478.5cm3）。单次剂量4～8Gy,隔日1次,总照射剂量40.0～57.6Gy（平均50.8Gy）。结果完全缓解（CR）率为11.9%,部分缓解（PR）率为64.2%,无变化（NC）率为18.3%,进展（PD）率为5.5%,总有效（CR+PR）率为76.1%。1、2、3年生存率分别为68.6%、42.0%、28.8%。门脉癌栓CR率为82.5%,PR率为10.0%,NC率为7.5%,CR+PR率为92.5%。合并门脉癌栓的中晚期肝癌1、2年生存率分别为52.1%、19.7%。放射性肝炎发生率为7.3%。Cox回归分析提示Childpugh肝功能分级及大体肿瘤体积与预后密切相关。结论三维适形放疗不能手术的中晚期肝癌疗效较好,是治疗门脉癌栓的一种有效方法。