全球精神卫生政策研究方法概述

摘要

目的 对1990-2019年研究精神卫生政策的全球学术论文进行系统综述,分析该领域研究方法的总体特征,了解精神卫生政策研究方法的发展历史与现况,以期为我国精神卫生政策研究提供参考资料.方法 通过检索Web of Science核心合集和the Cochrane Library等数据库,制定入组标准并进行文献筛选,采用两级编码方式对入组的文献进行分类和分析.结果 共纳入1 066篇文献.近30年间,精神卫生政策研究文献的数量总体呈上升趋势.以每5年为一阶段划分后,定性研究类型的文献数量在每个阶段均最多(66.1％～92.4％);其中,专家意见型的定性研究在1990-2014年一直占多数(43.3％～84.8％);定量研究和结构性定性研究的文献分别从1990-1994年的7.6％和8.6％快速增长至2015-2019年的22.6％和34.7％.在定量研究文献中,数据来源主要为调查数据和二手数据;定量研究设计类型以纵向研究(41.6％,119篇)和横断面研究(39.5％,113篇)为主,其余依次为随机对照试验(5.6％,16篇)、队列研究(4.5％,13篇)、准实验研究(3.8％,11篇)、系统综述(3.5％,10篇)、生态研究(1.0％,3篇).定性分析方法包括文献回顾和系统综述、理论视角/框架分析(以WHO框架、Kingdon多源流框架、Walt & Gilson政策分析框架和Bronfenbrenner生态模式为主)和定性数据分析方法(以文本内容分析和个案研究为主).结论 定性研究一直是精神卫生政策研究的主要类型,定性研究的资料分析方法不断丰富;话语分析、民族志、现象学方法等可能成为精神卫生政策定性研究的新手段;在定量类型的精神卫生政策研究中,早期以横断面研究和纵向研究为主,近十年间、随机对照试验、准实验研究、生态研究等多种方法均已得到应用;计量经济学方法是今后该领域定量分析方法可拓展的新方向.