孕期小剂量阿司匹林预防子痫前期再发的临床研究

摘要

目的探讨孕期小剂量阿司匹林预防子痫前期再发的临床效果。方法选择2018年1月至2019年6月在杭州市妇产科医院有子痫前期病史及重度子痫前期病史、且符合口服阿司匹林适应证的早孕患者36例为研究组。再将研究组随机分为A组（14例）、B组（22例）。同时招募无子痫前期及重度子痫前期孕妇51例为对照组。在孕12周后给予A组孕妇口服阿司匹林50～100 mg/d。B组、对照组孕妇不给予阿司匹林。比较不同组孕妇的分娩孕周、剖宫产、胎盘早剥、子痫前期、产后出血、妊娠期高血压疾病发生率等妊娠结局及尿蛋白情况, 并分析不同组新生儿结局。结果 B组孕妇子痫发生率[40.91%（9/22）]明显高于A组[7.14%（1/14）]及对照组[0.00%（0/51）], 差异均有统计学意义（χ2=9.872、12.031, 均P＆0.05）。B组孕妇剖宫产率[22.73%（5/22）]明显高于A组[7.14%（1/14）]及对照组[5.88%（3/51）], 差异均有统计学意义（χ2=8.072、10.810, 均P＆0.05）。A组、对照组孕妇孕周[（42.78±1.32）周、（43.14±1.17）周]与B组孕妇[（35.08±2.03）周]相比明显延长, 差异有统计学意义（F=13.765, P＆0.05）。A组、对照组的出血量[（217.62±19.85）mL、（211.37±18.56）mL]较B组[（233.05±22.37）mL]更少, 差异有统计学意义（F=18.873, P＆0.05）。B组新生儿的Apgar评分[（6.03±0.54）分]明显低于A组[（9.58±0.86）分]、对照组[（9.73±0.85）分], 差异有统计学意义（F=9.037, P＆0.05）。A组、对照组生长受限[7.14%（1/14）、5.88%（3/51）]、早产的发生率[7.14%（1/14）、5.88%（3/51）]明显低于B组[22.73%（1/22）、15.00%（3/22）], 差异均有统计学意义（χ2=10.651、14.040、11.715、13.602, 均P＆0.05）。三组新生儿死亡及出血性疾病的发生率差异均无统计学意义（χ2=2.020、3.606, 均P＆0.05）。结论子痫前期高危孕妇在孕12周时给予50～100 mg/d的阿司匹林口服, 一定程度上能够降低子痫前期的发病, 值得在临床推广应用。