病例实时监测对分析医院感染的临床研究

摘要

目的绍兴第二医院通过实施病例实时监测, 实现医院感染管理的信息化, 提高准确识别与评估医院感染能力, 避免医院感染暴发的发生。方法通过实施医院感染实时监测系统与预警系统, 实现实时监测预警, 建立组织框架, 利用信息化大数据, 发挥专职人员的专业知识, 提高发现医院感染及时性。结果 2017年、2018年、2019年医院同期新发感染率从2.23%下降至1.31%;例次感染率从2.34%下降至1.37%;感染漏报率从13.82%下降至5.52%。全院ICU"三管"感染率, 呼吸机相关性肺炎感染率从干预前的8.99%下降至干预后的4.58%, 差异有统计学意义（χ2=8.15, P＆0.05）;导尿管相关性感染率从干预前的5.95%下降至干预后的2.30%, 差异有统计学意义（χ2=10.35, P＆0.05）;中心静脉导管感染率从干预前的1.14%下降至干预后的0.27%, 差异无统计学意义（χ2=2.21, P＆0.05）;疝修补术切口感染率从干预前的1.41%下降至干预后的0.16%, 差异有统计学意义（χ2=4.31, P＆0.05）;膝关节髋关节置换术切口感染率从干预前的2.96%下降至干预后的0.30%, 差异有统计学意义（χ2=4.12, P＆0.05）;腰椎内固定术切口感染率从干预前的2.63%下降至干预后的0.76%, 差异无统计学意义（χ2=0.24, P＆0.05）。全院多重耐药感染率从干预前的6.83%下降至干预后的1.95%, 差异有统计学意义（χ2=55.41, P＆0.001）。标本送检率干预前（87.49%）和干预后（88.32%）比较差异无统计学意义（P＆0.05）。病例实时监测可避免医院感染暴发, 实现精确诊断和实时干预、反馈与沟通。结论前瞻性主动监测, 即实时全程互动监控的模式, 完成监测数据动态分析, 促进医院感染管理信息化和科学化, 提高了医院感染控制质量。