无症状性脑梗死合并焦虑、抑郁患者认知执行功能状况及其与睡眠障碍的相关性

摘要

目的探讨无症状性脑梗死（ACI）合并焦虑、抑郁患者认知执行功能状况及其与睡眠障碍的相关性,为患者认知执行功能障碍的治疗提供思路。方法选择2017年6月至2020年6月宁波市第六医院诊治的ACI患者126例为研究对象。根据其焦虑、抑郁情况,将患者分为对照组（未合并焦虑、抑郁,77例）和研究组（合并焦虑、抑郁,49例）。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中文版蒙特利尔认知量表（MoCA）、Stroop色词测试及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对两组患者焦虑、抑郁情况、认知执行功能状况及睡眠情况进行评估和对比,并采用Pearson偏相关分析ACI合并焦虑、抑郁患者认知执行功能与睡眠障碍的相关性。结果研究组患者的HAMA、HAMD评分分别为（17.23±3.36）分、（19.36±4.02）分,均明显高于对照组[（6.72±1.15）分、（7.45±1.31）分],差异均有统计学意义（t=7.394、6.329,均P＆0.05）;研究组患者MoCA评分为（19.42±4.06）分,明显低于对照组的（24.10±4.47）分,PSQI评分为（12.10±2.14）分,明显高于对照组的（6.55±1.02）分,差异均有统计学意义（t=6.158、12.247,均P＆0.05）;研究组患者C卡片应用时间为（104.75±10.62）s,明显长于于对照组的（85.17±8.52）s,C卡片正确阅读数为（35.09±3.54）个,明显少于对照组的（41.33±4.15）个,差异均有统计学意义（t=10.146、8.417,均P＆0.05）;Pearson偏相关分析结果显示,ACI患者焦虑、抑郁情况与认知执行功能呈负相关（r=-0.384,P＆0.05）,与睡眠障碍呈正相关（r=0.325,P＆0.05）,ACI合并焦虑、抑郁患者认知执行功能与睡眠障碍呈负相关（r=-0.572,P＆0.05）。结论 ACI合并焦虑、抑郁患者更容易出现认知执行功能障碍和睡眠障碍,且患者焦虑、抑郁情况越严重,其认知执行功能状况和睡眠情况越差,而患者睡眠障碍进一步加重其认知执行功能障碍。