依达拉奉联合早期肠内营养对重型颅脑创伤患者肠道黏膜屏障功能和炎性因子的影响

摘要

目的探讨依达拉奉联合早期肠内营养对重型颅脑创伤患者肠道黏膜屏障功能和炎性因子的影响。方法选择兰溪市人民医院2017年1月至2018年12月收治的重型颅脑创伤患者80例, 依据随机数字表法分为观察组40例与对照组40例。对照组患者给予早期肠内营养治疗, 观察组在对照组基础上结合依达拉奉治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）、颅内压、神经功能缺损程度（NIHSS）评分、肠道黏膜屏障功能和炎性因子变化, 及治疗后3个月预后情况。结果观察组治疗后GCS评分（12.32±1.02）分, 高于对照组的（9.87±1.45）分, 而颅内压（169.84±10.19）mmH2O、NIHSS评分（10.73±1.98）分, 均低于对照组的（203.24±15.69）分和（16.52±3.07）分（t=8.740、11.291、10.024, 均P＆0.05）。观察组治疗后血清二胺氧化酶活性（DAO）（0.64±0.12）U/L、内毒素（2.54±0.48）U/mL、D-乳酸（3.64±1.09）μg/L, 均低于对照组的（1.32±0.30）U/L、（3.64±0.61）U/mL和（5.73±1.18）μg/L（t=13.310、8.963、8.229, 均P＆0.05）。观察组治疗后血清白细胞介素6（IL-6）（27.39±5.64）pg/L、超敏C反应蛋白（hs-CRP）（10.38±3.24）mg/L、肿瘤坏死因子α（TNF-α）（7.83±1.79）μg/L, 均低于对照组的（39.98±9.97）pg/L、（15.64±3.19）mg/L和（13.24±3.21）μg/L（t=6.951、7.317、9.310, 均P＆0.05）。观察组预后良好率（80.00%）优于对照组（57.00%）（χ2=4.713, P＆0.05）。结论依达拉奉联合早期肠内营养对重型颅脑创伤患者治疗效果好, 可改善患者肠道黏膜屏障功能, 减轻炎性反应及改善预后。