肾移植加速康复外科方案的构建与应用研究

摘要

目的 探讨加速康复外科方案的构建及其在肾移植围术期中的应用效果.方法 选取2017年2月至2018年1月实施常规围手术期管理的肾移植患者49例为常规组,2018年2月至2019年6月实施加速康复外科方案的肾移植患者49例为观察组.比较两组患者术后出血、切口感染、尿路感染、肺部感染、排斥反应及尿漏等并发症的发生率;尿管留置时间、首次下床活动时间及首次排便时间等早期康复情况;比较两组患者术后住院时间、住院费用及30 d内再入院率.结果 观察组并发症发生率为4.08％ (2/49),明显低于常规组的22.45％ (11/49),差异有统计学意义(x2=7.184,P=0.007).观察组尿管留置时间[(2.51±1.12)d]、首次下床活动时间[(1.96±1.08)d]及首次排便时间[(2.56±1.16)d]等早期康复情况均显著优于常规组[(4.96±1.40)d、(4.82±1.36)d及(4.84±1.38)d],差异均有统计学意义(t=9.663、11.650、8.943,均P=0.000).观察组术后住院时间[(19.53±2.38)d]及住院自费费用[(3.57±0.32)万元]均明显低于常规组[(26.49±3.42)d及(4.98±0.82)万元],差异均有统计学意义(t=11.812、11.327,均P=0.000).观察组30 d内再入院率为2.04％ (1/49),明显低于常规组的18.37％ (9/49),差异有统计学意义(x2=7.127,P=0.008).结论 加速康复外科方案的构建及其在肾移植围术期中的有效实施,能够显著降低肾移植患者术后并发症的发生率,加速患者的早期康复,缩短术后住院时间,减少住院费用,降低30 d内再入院率.