不同血液净化方式对终末期肾脏病患者炎性因子和营养状态的影响

摘要

目的探讨不同血液净化方式对终末期肾脏病患者炎性因子和营养状态的影响。方法选择浙江新安国际医院2017年6月至2019年6月收治的终末期肾脏病患者82例, 按照随机数字表法分为A组与B组各41例。A组行高通量血液透析, B组行常规血液透析。比较两组透析前和透析6个月炎性因子、营养状态、肾功能和甲状旁腺激素（PTH）变化, 及并发症发生情况。结果 A组透析6个月血清肿瘤坏死因子α[（153.24±20.98）ng/L]、超敏C反应蛋白[（15.46±2.53）mg/L]和白细胞介素6[（10.35±2.83）ng/L]低于B组[（192.37±16.47）ng/L、（21.65±2.41）mg/L和（16.74±2.41）ng/L]（t=9.394、11.343、11.007, 均P＆0.05）。A组透析6个月血清铁蛋白[（268.93±15.31）μg/L]、白蛋白[（37.84±1.16）g/L]和血红蛋白[（107.25±10.24）mg/L]高于B组[（237.18±8.97）μg/L、（33.76±1.35）g/L和（95.32±7.53）mg/L]（t=11.457、14.678、6.010, 均P＆0.05）。A组透析6个月血肌酐[（146.71±17.37）μmol/L]和尿素氮[（14.37±2.18）mmol/L]低于B组[（226.38±23.15）μmol/L和（20.93±2.63）mmol/L]（t=17.626、12.296, 均P＆0.05）。A组透析6个月血清PTH[（409.27±25.48）ng/L]低于B组[（501.32±41.27）ng/L]（t=12.152, P＆0.05）。A组并发症发生率为12.20%（5/41）, 低于B组的39.02%（16/41）, 差异有统计学意义（χ2=7.746, P＆0.05）。结论高通量血液透析治疗终末期肾脏病患者效果良好, 可使患者微炎症状态减轻, 且患者营养状态得到有效改善, 并发症少。