不同年龄段脑出血患者的载脂蛋白E基因多态性及其与血脂水平的关系

摘要

目的研究不同年龄段脑出血患者的载脂蛋白E（ApoE）基因多态性及其与血脂水平的关系。方法选择2017年12月至2019年12月威海市中心医院神经外科接收的脑出血住院患者360例为脑出血组, 根据年龄将脑出血患者分为低年龄组（年龄＆30岁）、中年龄组（30岁≤年龄≤60岁）和高年龄组（年龄＆60岁）, 每组患者120例;另选择同期在该院接受健康体检且结果为健康者120例为对照组。检测外周血中高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平;采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性方法测定ApoE基因多态性。结果脑出血组患者性别、年龄、体质量指数与对照组差异无统计学意义（t/χ2=0.045、0.459、0.655, P=0.832、0.323、0.256）;脑出血组患者收缩压、舒张压、高血压史、糖尿病史、吸烟史以及饮酒史均显著高于对照组（t/χ2=12.598、13.003、49.308、10.246、45.562、8.602, P=0.000、0.000、0.000、0.000;0.000、0.003）;对照组、低龄组、中龄组和高龄组患者TC、TG、LDL和HDL之间差异均有统计学意义（F=36.893、131.263、808.908、143.188, 均P=0.000）;对照组、低龄组、中龄组和高龄组最高的基因型频率是E3/3, 分别为70.00%、68.33%、68.33%、66.67%, 各组ApoE的E2/2、E2/3、E2/4、E3/3、E3/4和E4/4基因型频率差异无统计学意义（χ2=2.025、1.524、0.693、0.308、0.815、2.025, P=0.567、0.677、0.875、0.959、0.856、0.567）;对照组、低龄组、中龄组和高龄组最高等位基因频率为ε3, 分别为81.66%、81.66%、79.99%、80.83%, 各组ApoE的基等位基因的频率差异无统计学意义（χ2=0.061、0.125、0.241, P=0.996、0.989、0.971）;对于E3/3基因型脑出血患者, 低龄组TC、TG、LDL和HDL分别为（4.43±0.33）mmol/L、（1.50±0.37）mmol/L、（2.58±0.32）mmol/L和（1.53±0.32）mmol/L, 中龄组TC、TG、LDL和HDL分别为（4.22±0.34）mmol/L、（1.87±0.32）mmol/L、（3.30±0.31）mmol/L和（1.85±0.35）mmol/L, 高龄组TC、TG、LDL和HDL分别为（3.85±0.35）mmol/L、（2.09±0.35）mmol/L、（3.60±0.33）mmol/L和（2.13±0.34）mmol/L, 各组患者间的TC、TG、LDL和HDL差异均有统计学意义（F=60.289、59.844、218.120、64.364, 均P=0.000）。结论不同年龄段脑出血患者ApoE基因的多态性与广泛意义上脑出血的发生之间无显著的相关性, 不同年龄段脑出血患者E3/3基因型与血脂水平之间无相关性。