腹腔镜诊治小儿Amyand′s疝14例分析

摘要

目的探讨腹腔镜下诊治小儿Amyand′s疝的可行性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月泉州市第一医院收治的小儿嵌顿性腹股沟疝298例, 其中Amyand′s疝14例, 右侧13例, 左侧1例;男13例, 女1例, 年龄2月至3岁（平均14个月）;于腹腔镜下还纳阑尾, 并行疝囊高位结扎术及阑尾切除术。结果 14例均于急诊完成腹腔镜手术, 无中转开腹。其中3例合并对侧隐匿性斜疝, 同期行疝囊高位结扎术。6例阑尾正常, 仅行疝囊高位结扎术, 手术时间10～20 min（平均15 min）, 术后2～3 d（平均2.5 d）出院。8例合并急性阑尾炎, 行阑尾切除+疝囊高位结扎术, 手术时间35～80 min（平均60 min）, 术后5～10 d（平均7 d）出院。术后病理提示单纯性阑尾炎4例, 化脓性阑尾炎3例, 坏疽性阑尾炎1例。术后均无发现切口感染、阴囊感染。14例均随访至今, 无斜疝复发, 无医源性隐睾, 无睾丸萎缩等并发症。保留阑尾的6例患儿, 均未出现急性阑尾炎发作。结论小儿Amyand′s疝临床少见, 术前诊断困难, 腹腔镜可作为诊断及治疗的技术手段。