血浆N端B型脑利钠肽对儿童细菌性脑膜炎的临床意义

摘要

目的探讨血浆N端B型脑利钠肽（NT-proBNP）检测在儿童细菌性脑膜炎诊治中的临床意义。方法选取2013年4月至2017年3月在聊城市第二人民医院儿科重症监护病房（PICU）住院治疗的细菌性脑膜炎患儿32例为研究对象, 按格拉斯哥昏迷评分（GCS）标准评定病情轻重, 并选取同期入院的35例非感染患儿为对照组。排除先天性心脏病、慢性心功能不全、心肌病、心肌炎、心力衰竭、慢性肾功能不全患儿。患儿于入院24 h内抽取静脉血送检, 测定血浆NT-proBNP的水平, 同时测定降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及Na离子的水平。结果细菌性脑膜炎组与对照组比较患儿血浆NT-proBNP水平明显升高[（7 123.97±6 901.60）ng/L比（39.29±19.41）ng/L, t=5.839, P＆0.01]、PCT水平明显升高[（25.14±2.35）ng/dL比（0.63±0.15）ng/dL, t=10.820, P＆0.01]、CRP水平明显升高[(97.89±4.63mg/dL比(5.23±1.22mg/dL, t=20.130, P＆0.01], GCS明显降低[（9.59±2.99）分比（14.50±3.70）, t=18.132, P＆0.01]。GCS＆8分的患儿血浆NT-proBNP水平（13 328.08±7 938.85）ng/L明显高于GCS 8～14分的患儿（3 401.50±1 526.75）ng/L（t=5.816, P＆0.01）和GCS≥15分对照组患儿（39.74±18.64）ng/L（t=5.816, P＆0.01）。经过pearson相关检验, 细菌性脑膜炎患儿血NT-proBNP水平与PCT呈明显正相关（r=0.969, P＆0.01）, 与CRP之间亦呈明显正相关（r=0.961, P＆0.01）, 与钠离子水平之间呈明显的负相关（r=0.886, P＆0.01）。结论 NT-proBNP检测对儿童细菌性脑膜炎患者的早期诊断及病情严重程度的判定具有重要的临床意义。