经尿道前列腺剜除术与耻骨上前列腺切除术治疗大体积前列腺增生的效果比较

摘要

目的比较经尿道前列腺剜除术（TUERP）与耻骨上前列腺切除术（SP）治疗大体积前列腺增生的临床效果。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2015年10月至2017年10月手术治疗的体积范围80～150 mL前列腺增生患者40例的临床资料, 按手术方法分为两组, TUERP组20例, 采用TUERP治疗;SP组20例采用SP治疗。测量大体积前列腺长度及分布情况;比较两组手术前后血红蛋白、膀胱冲洗时间、手术时间、留置尿管时间、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺特异抗原（PSA）、残余尿量（PVR）及并发症发生率。结果测量发现, 体积范围80～150 mL的大体积前列腺增生患者, 前列腺窝内长度基本在5 cm以内。术后, TUERP组血红蛋白下降程度、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、手术后并发症发生率分别为（7.9±2.3）g/L、（42.5±3.6）h、（5.3±1.1）d、15%（3/20）;SP组分别为（14.2±4.4）g/L、（62.6±6.0）h、（7.8±0.8）d、50%（10/20）, 两组均差异有统计学意义（t=-5.7、-12.8、-8.6, χ2=5.6, 均P＆0.05）;两组手术时间及术后Qmax、IPSS、PSA、PVR均差异无统计学意义（均P＆0.05）。结论 TUERP治疗大体积前列腺增生, 术后排尿改善与PSA下降程度与SP相似, 而且止血效果好, 术后并发症少, 恢复快。