抗缪勒管激素评估系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能的效果评价

摘要

目的评价抗缪勒管激素评估系统性红斑狼疮（SLE）患者卵巢储备功能的效果。方法收集枣庄市立医院2015年6月至2018年6月收治的女性SLE患者80例, 其中入组前使用环磷酰胺为A组（35例）, 未使用环磷酰胺为B组（45例）, 选取同期健康女性志愿者30例为对照组。于月经周期的第3 d, 采用酶联免疫吸附试验法对各组抗缪勒管激素水平进行检测, 采用微粒子酶免疫分析法对各组血清雌激素、卵泡刺激素水平进行检测, 同时经阴道超声记录并比较各组双侧卵巢窦卵泡数。结果 A组血小板减少、肾炎、溶血性贫血及精神神经表现发生率分别为54.29%（19/35）、85.71%（30/35）、37.14%（13/35）、22.86%（8/35）, 均明显高于B组的48.89%（22/45）、53.33%（24/45）、13.33%（6/45）、0%（0/45）（χ2=6.33、9.41、6.16、9.03, 均P＆0.05）。A组抗缪勒管激素[（1.09±0.33）g/L]和卵巢窦卵泡数[（8±2）个]较B组[（1.98±0.62）g/L、（12±4）个]、对照组[（3.37±1.11）g/L、（15±5）个]均明显降低, 三组差异均有统计学意义（F=46.07、25.90, 均P＆0.01）;三组血清雌激素及卵泡刺激素水平差异均无统计学意义（F=1.16、0.97, 均P＆0.05）。年龄＆30岁的SLE患者抗缪勒管激素水平[（0.98±0.31）g/L]较≤30岁者[（1.86±0.60）g/L]明显降低, 环磷酰胺累积量＆10 g的患者抗缪勒管激素水平[（0.36±0.11）g/L]较≤10 g[（1.76±0.52）g/L]明显降低（t=7.54、11.30, 均P＆0.01）。经Pearson相关性分析发现, 抗缪勒管激素与SLE患者年龄、环磷酰胺的累积量均呈负相关关系（r=-0.56、-0.45, 均P＆0.01）。结论抗缪勒管激素对女性SLE患者的卵巢储备功能具有良好的评估价值, 抗缪勒管激素水平与患者年龄和环磷酰胺累积量密切相关, 临床中对年龄超过30岁、环磷酰胺累积量超过10 g者应谨慎使用环磷酰胺。