临床分离致病性真菌的菌种类型调查及其耐药谱分析

摘要

目的了解广西地区临床分离致病性真菌的菌种分布特征及其对常用抗真菌药物的耐药状况.方法收集2001年间广西地区103家二级医院和33家三级医院就诊患者,临床怀疑深部真菌感染而行真菌培养的各种标本中分离到的真菌,利用ID 32C鉴定系统作进一步的菌种鉴定和体外药敏试验研究.结果136家医院在研究期间检出的真菌共26种5 194株真菌,占感染性疾病病原体(细菌+真菌)总数的10.91%.分离的前4位菌种为白色念珠菌52.83%,热带念珠菌17.23%,光滑假丝酵母10.18%,近平滑假丝酵母5.39%,共占总数的85.63%.痰标本中真菌检出率最高,占53.09%;其次为阴道分泌物,占23.70%;粪便、咽拭子、各类插管、尿液、血液等分别占14.09%、2.49%、1.84%、1.74%、0.51%,其它标本占5.80%.对抗真菌药物5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑的耐药率分别为15.29%、21.29%、20.85%、30.15%、54.29%、49.48%.结论广西地区深部真菌病病原体的种类分布较为广泛,常见的菌种类型为白色念珠菌,热带念珠菌,光滑假丝酵母、近平滑假丝酵母.相比国内其它地区,广西地区深部真菌病病原体的对当前常用的6种抗真菌药物耐药状况较为严重.