穿透性心脏创伤21例院内救治分析

摘要

目的总结穿透性心脏创伤的诊断和治疗经验.方法回顾性分析作者11年来收治的21例穿透性心脏创伤后急救处理的临床资料.结果本组21例均施行急诊手术,1例心肌修补后因心包窗口小术后并发心脏压塞,经穿刺置管引流不畅于术后9 d再次开胸行扩大切除心包窗口引流治愈.另1例在术后11 d出现精神症状.全组均能恢复正常生活和工作,无病残和死亡.结论对开放性胸外伤伴有动脉收缩压降低、脉压变小、中心静脉压升高的Beck"三联症"和B超检查提示心包腔积液可确诊.而早期开胸手术是降低病死率惟一有效的方法.