风湿性心脏病心房纤颤患者华法林抗凝治疗的临床观察

摘要

目的 探讨风湿性心脏病心房纤颤患者接受华法林治疗的安全性、有效性,并评价其长期预后意义.方法 21例风湿性心脏病心房纤颤患者分为华法林抗凝组(A组)及阿司匹林抗凝组(B组),A组监测INR在1.8～2.5之间,B组不测INR.结果 21例患者发生出血事件:A组10%,B组9%(P＞0.05);血栓栓塞并发症:A组10%,B组36%(P＜0.05);再次因肺部感染和心衰平均住院人次数:A组(1±1),B组(3±2)(P＜0.05);随访1.2～5年,A组病死率0,B组64%,两组差异有统计学意义.结论 应用华法林抗凝治疗风湿性心脏病心房纤颤与阿司匹林抗凝相比能明显降低血栓栓塞并发症,减少因心衰和肺部感染再次住院次数,降低病死率.