带拇指末节趾骨的拇甲瓣修复拇指脱套伤

摘要

目的 探讨带远侧1/2趾骨的拇甲瓣修复拇指脱套伤,供区应用局部转移皮瓣修复手术方法和临床效果.方法 对拇指脱套伤截除末节拇长伸、屈肌腱止点以远指骨,采用带远侧1/2末节趾骨拇甲瓣移植再造,指-趾骨予克氏针纵穿固定,吻合神经血管.供区应用局部转移皮瓣修复处理.结果 临床应用13例,拇甲瓣全部成活,其中1例术后4 h发生拇甲瓣动脉危象,考虑为血管蒂受压,经拆除部分缝线后血管危象缓解,拇甲瓣存活.术后随访3～12个月,术后感觉运动良好,拇指外形好,供区局部转移皮瓣存活,行走良好,无疼痛.结论 带拇指末节趾骨的拇甲瓣修复拇指脱套伤,供区应用局部转移皮瓣修复是手术效果良好方法.